米捲兒

副食品太晚吃 當心過敏找上門
2015年02月22日寶貝要健康長大。 

馬偕醫院小兒腸胃科主任陳偉燾醫師表示,臨床發現許多家長為怕小朋友提早面臨過敏,不敢讓小朋友接觸副食品,其實已有許多研究指出,新生兒若太晚吃副食品,反而易增加過敏機率,與愈晚接觸食物,口服耐受性愈低有關,建議4∼6個月的嬰幼兒就可開始食用副食品。報導╱黃子倫

攝影╱翁玉信

陳偉燾醫師表示,太晚吃副食品,恐增加幼兒過敏機率。

陳偉燾醫師表示,台灣過敏盛行率高,若加上家族中具有遺傳過敏因子,包括氣喘、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、腸胃敏感等,小朋友罹患過敏機率倍增,要預防幼兒提早過敏,建議出生後就可親餵母乳,若因特殊因素如疾病導致無法餵母乳,則可選擇小分子蛋白類的配方奶製品,較不易引起過敏反應,而到4∼6個月左右,便可開始餵養副食品,增加幼兒對食物的口服耐受性。 

鼻炎流鼻水也是幼兒常見過敏症狀。

4∼6個月 開始吃

口服耐受性是指人體免疫系統會對吃下肚的食物,產生程度不一的反應,隨著消化系統慢慢接觸各類食物,對食物接受度越高,進而增加口服耐受性,就不會引起過敏,如腹瀉、起疹子、鼻炎等,已有許多國外研究顯示,越晚接觸副食品的嬰幼兒,過敏機率反而比早接觸副食品的嬰幼兒高。
陳偉燾醫師解釋,當幼兒年紀越大,腸胃免疫系統成熟,若此時才初次接觸副食品,易引起免疫劇烈反應,目前醫界普遍認為4∼6個月是嬰幼兒開始吃副食品的關鍵時期,若早於4個月,腸胃尚未發育完整,無法將營養全數吸收,而4∼6個月開始,便可從米湯類開始少量刺激幼兒腸胃蠕動,增加幼兒的口服耐受性。
提醒家長們給幼兒吃副食品時應保持耐心,並且每隔一個星期可添加一樣新的副食品,以天然、原味、少油、少鹽為主,若在食用副食品期間出現有腹瀉不適症狀,建議可先暫停該類食物約2∼3周後再重新測試,另食物務必要加熱到全熟,以免幼兒遭受細菌或病毒感染,若有異狀宜儘速就醫治療。 

副食品可從天然、原味的米湯類開始餵食。除飲食照顧外,保持居家清潔也有助預防過敏。若過敏症狀嚴重,仍應及時就醫檢查。

【這樣做】出生後餵母乳

母乳富含嬰幼兒所需的各類營養素,能提供成長所需的必需胺基酸、免疫球蛋白等,且母乳蛋白最適合人體吸收且不易產生過敏,建議母親只要還能泌乳、小朋友也願意喝,可持續餵養,不過隨幼兒逐漸長大,至4∼6個月後要開始添加副食品。 

低致敏配方奶

若因疾病因素導致媽媽無法哺餵母乳,則建議可選擇小分子蛋白質類如水解蛋白配方的牛奶,因一般牛奶屬於大分子蛋白質,幼兒難消化吸收,便容易引起免疫反應,而小分子蛋白質吸收度較好,較不易引起過敏反應,不過相對價格較昂貴。 

多嘗試副食品

副食品以天然、原味為原則,家長們不用怕嘗試不同種類的副食品會引起過敏反應,而只侷限在單一種類,例如只用米湯類,應多方嘗試,都有助一步步增加幼兒的口服耐受性,維持免疫機能運作。 

陳偉燾 馬偕醫院小兒腸胃科醫師

【醫師說】

除飲食上要注意,保持環境整潔、定時清洗被單、枕套、沙發套等,也有助避免塵蟎引起幼兒呼吸道過敏症狀。 

模特兒╱媽媽Zoe、兒子樂樂 

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營養副食品聰明吃 掌握三階段重點原則

發稿時間:2015/02/10 13:17 最新更新:2015/02/10 13:35

 

「究竟是4個月還是6個月開始吃副食品呢?」「如何觀察寶寶是否對副食品過敏?」「副食品階段可以給寶寶吃蛋嗎?」……寶寶的健康與營養一直是爸爸媽媽最關心的話題!本文邀請到專業營養師與您分享,如何聰明掌握三階段添加副食品的重點營養守則!

何時開始添加副食品?


一般我們常聽到的建議是滿4~6月大即可展開副食品的餵食,許多新手爸媽感到疑惑,那麼究竟是4個月開始?還是6個月開始呢?

戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院營養師游正偉指出,喝母奶的寶寶,由於母奶中富含各類配方奶所沒有的成分及抗體,能提供寶寶到6個月大所需的完整抵抗力與營養,所以滿6個月再嘗試副食品還不算遲。

然而,喝配方奶的寶寶,相較之下獲得的抵抗力誘發較單一,加上足4個月以後,體內鐵質儲量趕不上身體所需,另外此時消化腺中的唾液及胰液的澱粉酶開始作用、分泌,因此會建議4個月就開始添加副食品,副食品除了增加熱量來源訓練寶寶的吞嚥、咀嚼能力,及早熟悉各種食材之外,還可以預防缺鐵性貧血,促進嬰兒智能發展。

依據衛生福利部國民健康署《兒童健康手冊》的建議,若有以下狀況,可以考慮在滿4個月後開始添加副食品,包括:

●純餵到6個月實在有困難。
●媽媽奶水量明顯降低。
●寶寶顯得吃不飽。
●寶寶出現厭奶但沒生病或其他原因。
●寶寶有主動要求其他食物的表現(看大人吃其他食物時很有興趣,伸手來抓、抓了放嘴巴)。

太晚開始食用副食品會如何?

如果添加副食品晚於7、8個月才開始,會使嬰兒對固體食物接受度差,甚至出現過於依賴喝母奶或喝配方奶,遲遲不肯嘗試其他食物等問題,嚴重者可能會導致嬰兒缺乏鐵質,影響嬰兒生理與智能發展。

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美市售嬰幼兒食品 糖鹽偏高

2015-02-03 中央社 中央社記者顏伶如波特蘭2日專電

「小兒科期刊」(Pediatrics)網路版今天刊登最新醫學研究指出,美國市面販售的嬰幼兒食品及飲料,糖分與鹽分偏高,醫師應建議家長詳讀標籤。

由美國疾病管制暨預防中心(CDC)心臟病及中風防治小組資深科學家卡格斯威爾(Mary Cogswell)率領的研究團隊分析發現,高達72%的市售嬰幼兒包裝晚餐食品,含鹽量遠超過醫師建議這個年齡層孩童應該遵守的標準,另有約32%市售嬰幼兒包裝晚餐以及水果類製品、零食,則是額外添加了糖分。

卡格斯威爾指出,這些嬰幼兒食品當中,某些產品的鹽、糖含量已經逼近成人食品的份量。

她表示,統計結果讓人感到憂心,因為孩童在幼齡時期就會形成口味的偏好,如果孩子們很早就習慣高糖分、高鹽分的味道,到了成年之後很可能會養成不健康的飲食習慣。

研究結論指出,小兒科醫師應建議家長,為兒女挑選市售嬰幼兒食品時,要詳細閱讀營養標籤,對於過甜、過鹹的零食與甜點,要控制幼童的攝取量,同時也要控制果汁的飲用量。

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爸媽留心!嬰兒副食品「餵太軟」 暴牙機率增

陳鈞凱

2014年 10月 07日  18:45


 
 
 
 
  • ▲(圖為檔案照片)

    ▲(圖為檔案照片)

記者陳鈞凱/台北報導

寶寶6個月大了,不少爸爸媽媽都會開始傷腦筋,該餵寶寶吃什麼副食品才好?牙醫師提醒,不少主打「快速吸收、也避免吐出」的精緻軟食,因為可以讓寶寶無須咀嚼直接吞入,似乎可以吸收到最好的營養,而廣受好評,卻可能使寶寶缺乏咀嚼訓練,反而造成牙弓與齒列發育遲緩受限,一旦牙弓過於狹小,恐導致未來恆齒越長越亂,甚至暴牙

現代爸媽重視營養均衡,對於嬰兒的副食品,總是千挑萬選,不過,牙醫師警告,有些容易NG的副食品,最好先不要給寶寶吃,以免雖然添了營養,卻賠上齒列雜亂的代價。

台中開業牙醫師林克承表示,除了遺傳、體質因素,臨床觀察發現,有越來越多幼兒的口顎發展不全,可能跟嬰兒副食品挑選出錯息息相關,尤其是那些越精緻、越不需要咀嚼的軟食,過度保護,反而揠苗助長。

因為寶寶在生長過程中,若缺乏咀嚼訓練,可能造成牙弓與齒列發育遲緩受限,牙弓過於狹小,未來較大顆的恆齒就沒有足夠空間生長,像停車場一開始就蓋了太小,恆齒越長越擁擠、越長越亂。

林克承指出,口顎功能不佳也可能延伸出更多種文明病,包括用口呼吸、鼻過敏、氣喘、顳顎關節症候群、過動、注意力不集中等病症,家長不可不慎。

林克承說,2至8歲的乳牙期與換牙期是口顎牙弓生長的關鍵時刻,骨頭尚未定型,為避免孩子日後咬合不正,或出現齒列雜亂等問題,目前可以預防引導矯正,透過一種肌肉骨骼訓練的軟性維持器,最小2歲起,讓幼兒開始含著,進一步訓練骨骼、肌肉、臉頰、舌頭等軟組織的生長,幫助口顎齒列正確發展。

不想孩子長大一口亂牙,林克承也提醒,家長還要留心改掉吸奶嘴、吸手指、咬指甲等壞習慣,適度調整幼兒飲食軟硬,從小訓練牙弓生長與發育,讓牙齒整齊生長、咬合更加正確,並定期給牙醫師檢查。

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幼兒吃雞蛋講究多 小心引過敏 別餵沒煮熟雞蛋 容易影響健康

雞蛋中含有大量維他命、礦物質及有高生物價值的蛋白質,是人類最好的營養來源之一。對於寶寶的成長而言,雞蛋中的多種營養品質俱佳,僅次於母乳,往往作為添加副食品的最佳選擇。但是,別看小小1顆雞蛋,如何吃卻很有講究。別單獨把蒸蛋做副食品1、別單獨把蒸蛋做副食品。雞蛋中富含蛋白質,但雞蛋幾乎不含碳水化合物,而嬰幼兒又最易從碳水化合物獲得能量。如果只吃雞蛋,人體會將部分蛋白質轉換成能量,既浪費了蛋白質該發揮的促進生長的作用,又增加了體內代謝負擔。建議餵蒸蛋時添加一些碳水化合物的食物,或將蛋黃壓碎放入米糊、米湯中調勻後餵養,增加蛋白質的利用率。2、第一次副食品別吃蛋黃。過去蛋黃多作為首選的副食品推薦,但蛋黃中的鐵很難吸收,吸收率僅3%,遠低於瘦肉和動物肝臟(鐵吸收率20%),而蛋黃本身是嬰幼兒致敏因素之一。因此,6個月開始添加副食品時不應包括蛋黃,建議在7至9個月開始添加,自1/4個逐漸增加至1個。那麼孩子的副食品首選是什麼呢?目前最為推薦的是嬰兒米粉,嬰兒米粉強化了鐵、鋅、維他命等,又不容易引起過敏,易消化且無任何負擔。果汁、菜汁也可以早期添加,但一勺兩勺的量並不作為正規的最初副食品。8個月後再吃蛋白3、小孩8個月後再吃蛋白。這是因為嬰兒消化系統發育尚不完全,腸壁很薄,通透性很高,而雞蛋白中的蛋白為白蛋白,分子小,可直接透過腸壁進入寶寶的血液中,易引起一系列過敏反應,如濕疹、蕁麻疹、喘息性支氣管炎等。建議8個月後在副食品中添加雞蛋白。4、別給嬰幼兒吃未煮熟的雞蛋。生雞蛋不但存在沙門氏菌汙染問題,還有抗酶蛋白和抗生物素蛋白兩種有害物。給孩子吃雞蛋,一定要煮熟,以吃蒸蛋為好,如果是白煮蛋,冷水下鍋水沸後再煮7分鐘。雞蛋中的蛋氨酸經過長時間加熱,會分解出硫化物,與蛋黃中的鐵發生反應,形成不易吸收的硫化鐵,營養損失較多。此外,許多家長認為,雞蛋營養豐富,孩子吃得越多越好。其實不然,嬰幼兒消化能力差,如果吃大量雞蛋,不但容易引起消化不良,而且由於雞蛋白中含有一種抗生物素蛋白,在腸道中與生物素結合後,能阻止吸收,造成嬰幼兒維他命缺乏。一般而言,1至2歲的孩子,每天需要蛋白質在40克左右,除普通食物外,每天添加1至1.5個雞蛋就已經足夠了。

(作者為南京市婦幼保健院醫師)

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好奇寶寶容易厭奶 3秘訣咕嚕喝

──【寶貝不厭食】專題

【華人健康網記者洪毓琪/台北報導 20131127 14:00

 「我家孩子4個月大,越來越不愛喝奶,每餐都剩下很多的奶量,該怎麼辦?會不會營養不足影響發育?」這是許多家中有45個月大嬰兒的家長常會遇到的問題。事實上,這是因為孩子對於外界事物的接收比較為敏感導致。

45個月大的嬰兒頸部肌肉發育較為完全,能夠輕易的抬頭環顧身邊周遭的景色,所以會變得調皮好動、好奇心十足,對於喝奶、睡覺等靜態活動,容易提不起興趣,也就導致厭奶期的出現,這是屬於正常的現象。

寶寶厭奶別慌張 快為寶寶補充副食品

另外,這個階段寶寶的消化系統也逐漸完善,是替寶寶添加副食品最佳時機。因此,在所謂的厭奶期時,只要家長有適當的為寶寶補充副食品,補足所需的營養,就不會影響到寶寶的發育。

但要注意的是,這個時期嬰兒的腸胃消化功能還沒有像成人這麼健全,家長最好選擇容易消化的食物作為副食品給孩子食用,所以,此階段孩子的營養來源,仍是要以牛奶為主食、副食品為輔,才不會導致孩子腹瀉情形的發生。以下是解決孩子厭奶問題的3個小秘訣,爸媽不妨嘗試看看。

秘訣1/寧靜環境 增加寶寶專注力

對於46個月的的嬰兒來說,身邊的聲音、人影都具有很大的吸引力。因此,家長在餵奶時,最好能先培養一個安靜舒緩的空間,讓孩子心情較為平靜後再開始餵奶,孩子較能專心進食,也就比較不會有厭奶的狀況產生。

秘訣2/定時少量 養成規律進食習慣

在厭奶期階段的寶寶,食量通常會比平常減少3分之12分之1左右。但是,此時家長仍應該要維持原來的固定餵奶的時間與長度。也就是說,原本一餐孩子喝完一次約需要20分鐘左右,那麼爸媽只要20分鐘時間到,若孩子沒有繼續食用的意願,就可以停止餵奶。

不需要因為孩子不喝奶,擔心孩子吃不飽拉長餵奶時間,並且避免在非習慣時間餵奶,對於改善寶寶厭奶問題、調整喝奶的步調都有很大的幫助。

秘訣3/不強迫餵奶 孩子不喝即停止

另外,如果孩子真的拒絕喝奶,家長也不需要以強迫進食的方式,硬將奶瓶塞入寶寶嘴裡。這樣子反而會造成孩子的反感,對於喝奶產生恐懼,導致下次餵奶時,孩子食用的意願更降低。而且,硬是逼迫孩子喝奶,很容易造成哭泣【餵食寶寶小叮嚀】:,若此時嬰兒邊哭邊喝奶,容易造成嗆奶的情形發生。

提醒家長,在這階段的寶寶針對副食品的選擇上一定要多加注意。為避免孩子日後挑食,一開始家長在做副食品的食材的挑選上,可以盡量選擇甜度較低的蔬菜泥來當作孩子的主要副食品攝取食物。

最後,再慢慢加入甜味較高的水果,才能避免孩子一開始接觸甜度較高的水果,對於味道可能較平淡、苦澀的蔬菜敬而遠之,造成日後挑食的問題發生。

 

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新手媽媽看過來!副食品指南大公開

【圖文提供/尖端出版】 2014920 09:00

為寶寶準備的食物最好是有機的、新鮮的、當季的蔬果,因為他們擁有最棒的滋味!每一次讓寶寶嘗試新口味,對他而言都是一種味蕾及知覺的全新挑戰。在這個時期,食物的軟硬度應該要柔軟滑順,畢竟寶寶還未長牙,無法應付太有口感的食物。

關於寶寶的第一口副食品,你有好幾個選擇:有些人喜歡先給寶寶水果,然後是蔬菜;而有些人會先餵食穀類麥片。不僅不同文化會有不同的選擇,就連美國境內,對於一開始該給寶寶什麼食物也沒有定論。

根據美國兒科學會American Academy ofPediatrics)的說法,對大部分寶寶來說,一開始的副食品以米糊為佳,而後是燕麥粥及大麥;肉類也可作為一開始的副食品,因為它富含鐵及鋅。如果你從米糊開始餵食,而寶寶適應得很好,那就可以繼續慢慢地試著給他其他食物。

我聽從我的小兒科醫師建議,前兩週先給寶寶米、麥片、馬鈴薯等白色食物,主要是因為它們的口味溫和,同時也有助於消化。再來兩週給他黃色食物,再兩週則是綠色食物。寶寶的食物,烹煮的方式有好幾種:蒸煮、水煮、及烘烤,在這個時期,任何不在烹調過程中添加油脂的方式都是好的。可以用蒸鍋悶煮水果及蔬菜直到軟爛,或以清水烹煮,也可以將蔬果以食物處理器或攪拌器打成細粥狀。

如何保存食物?

調理好的的副食品可冷藏保存23天,冷凍保存期可長達23個月。副食品可放置於製冰盤冷凍,然後收在專門為寶寶食品設計的容器裡。若要使用其他容器,請選用玻璃製品,但如果你使用塑膠容器,請避開含有BPA(雙酚A)或POP(持久性有機污染物)的容器;目前雖未有直接證據顯示BPAPOP會干擾新陳代謝,但塑膠被認為是對嬰幼兒有害的物品,這也是為什麼我避免使用罐裝番茄及其他罐裝蔬菜,因為罐頭中常含有BPA

使用微波爐可能會讓食物中某些維他命喪失,最佳的解凍食物方式是隔水加熱,也就是將食物放入器皿中,再放入盛裝清水的鍋中加熱。我也不建議將解凍的食物又放回冷凍庫,因為那會造成細菌孳生。為了安全起見,寶寶吃剩的食物都不要再放回冰箱,應該直接丟掉,保持衛生。

何時開始餵食副食品?

雖然科學家對於何時該給寶寶副食品尚無定論,但你還是可以從寶寶身上觀察到一些信號:如果建議用量的奶粉或母乳已經滿足不了你的寶寶、或他對大人們吃的東西表現出興趣時,你甚至可於寶寶3個月時就給他試吃少量的副食品。重要的是,在寶寶4個月大以前,爸媽應該確認他的頭是否能在無協助的情況下直立,以及他的舌頭是否有反推的能力。不過寶寶的發育狀況不大相同,最好還是諮詢你的小兒科醫生並聽取建議後再決定,也可以請教他你的寶寶一天該喝多少母乳或奶粉才適當。

如何餵食副食品?

在嘗試新食物前,要有34天的等待期,也就是一次只試用一種新食材,然後等34天,再視情況加入其他新食材。請利用這幾天觀察你的寶寶是否有過敏反應?可能是哪種食材引起的?也趁此機會測試寶寶對食物的敏感度,及寶寶是否特別難以接受某些食物。

對第一口副食品的期待

一開始,寶寶不知該如何將食物含進口中,而他的食物也會無可避免地一滴滴從嘴角流下;我兒子曾有很長一段時間不知如何吞嚥副食品,每種進入他嘴巴的食物都會流出來,不過他卻很喜歡這個新的體驗和餵食方式。對於第一次的餵食要有耐心,你的寶寶終究會慢慢懂得怎麼閉上嘴巴還有吞嚥,但那真的需要時間。在日本,會為第一次的餵食籌備一次慶祝會,親朋好友都會到場參與寶寶的「第一口」盛事,然後大家與寶寶一起用餐,對寶寶來說,那是一次充滿歡樂驚奇的里程碑。

寶寶要吃多少?

一餐到底要餵寶寶吃多少?每個寶寶都不一樣,不過大多決定於他的體重、發育情形或當天的心情。基本上,寶寶一餐的食量大約是15匙。

46個月餵養指南

.母奶或奶粉:每天46匙。(總計700900公克)

.穀物:從1大匙到3大匙到5大匙逐次增加,搭配母奶或奶粉。

.水果:月齡6個月時,每次12大匙,一天12次。

.蔬菜:月齡6個月時,每次12大匙,一天12次。

其實重點不是去計算到底寶寶吃了幾匙,而是到底去觀察到底寶寶需要多少食物?如果寶寶把頭偏開、抿唇或開始焦躁不安,那就該停止了,如果再餵下去就是強迫了。不過概括而言,寶寶的食量應逐漸增加。

均衡飲食

永遠要記得,寶寶斷奶後的飲食一定要均衡,一旦寶寶開始規律攝取副食品後,試著每餐給他蛋白質、碳水化合物及蔬果,目標就是每餐都要有這三種營養,然後視情況增減,如此一來,你就不用擔心寶寶只攝取某種特定的營養了。

本文由尖端出版社提供,摘錄自《藍帶主廚媽媽的無國界副食品》

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選低脂食品 小心高糖陷阱

2014-05-18

記者/洪素卿

為了健康,近來不少民眾選擇低脂、少糖等健康訴求食品。不過,仔細檢視市售低脂產品卻能發現,部分低脂加工食品為提升口感,加了更多糖。當民眾選離脂肪時,很可能吃下更多的糖。

  • 原味沙拉醬料(圖上)的碳水化合物反而低於低脂沙拉醬(圖下)。(記者洪素卿攝)

    原味沙拉醬料(圖上)的碳水化合物反而低於低脂沙拉醬(圖下)。(記者洪素卿攝)

低脂產品未必就少糖

以市售早餐玉米脆片為例,原味的玉米脆片每百公克中含有約9公克的糖,標榜減脂2%的低脂系列,則每百公克約有18公克糖。

朝陽科技大學助理教授陳耀寬指出,這是一種味覺對比、味覺補充的現象。也就是說,為了彌補低脂產品因為少了油脂的順口及滿足感,因而在產品中加入更多糖或香料等其他添加物。

台安醫院營養師劉怡里指出,如果是要降低膽固醇的民眾或許可以選低脂食品;但若是需要控制血糖的人可能要注意低脂食品中的含糖量。

精緻糖 明年7/1起須標示

根據世界衛生組織(WHO)的最新建議,每人、每天精緻糖的攝取量建議不要超過總熱量的5%,也就是說成年男性若每天需攝取的總熱量是2000大卡,來自於糖的熱量應不超過100卡(即25公克的糖),換算後是4.5顆方糖的量。但若以台灣一般活動量低的上班族女生來說,每天的糖量應不超過4顆方糖。

不過,由於我國營養標示目前尚未強制規定標示含糖量,因此產品標示上只看得到碳水化合物。其實碳水化合物包含了食物中自然存在的糖、澱粉類及額外的精緻糖。明年7月1日新規定上路後,精緻糖也要獨立標示,屆時民眾可以更清楚吃下的熱量有多少。

 

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